Fisiologia a doppia visione

Doppia visione, chiamata anche diplopia, percezione di due immagini di un singolo oggetto.

La visione binoculare normale deriva dalla fusione del cervello di immagini leggermente diverse da ciascun occhio, con punti sulla retina di ciascun occhio corrispondenti a punti sulla retina dell'occhio opposto. La diplopia binoculare si verifica quando gli occhi non sono correttamente allineati e l'immagine di un oggetto che si proietta su una retina non cade spazialmente sul punto di corrispondenza sull'altra retina. In tale situazione, la doppia immagine viene eliminata quando uno degli occhi è coperto. È comunemente causato da paralisi temporanea o permanente o restrizione di uno o più muscoli oculari esterni. L'orientamento della doppia immagine è determinato dal particolare muscolo (a volte più di un muscolo) che non funziona correttamente.

Le cause della diplopia binoculare comprendono miastenia grave, processi infiammatori, patologia dell'occhio tiroideo (oftalmopatia grave), malattia dei piccoli vasi sanguigni (ad es. Diabete mellito), traumi, infezioni e vari tumori. Questi processi di solito inducono la diplopia compromettendo i muscoli oculari esterni stessi o i nervi che controllano direttamente o indirettamente la loro funzione. Tuttavia, non sempre si trova una causa sottostante di diplopia. Anche lo spostamento del bulbo oculare dovuto a fratture orbitali di grandi dimensioni o una pressione di massa sul bulbo oculare può causare una visione doppia.

Il trattamento per la visione doppia binoculare varia a seconda della causa, della gravità e della durata. Molti casi di diplopia si risolvono da soli e richiedono solo una patch temporanea di un occhio per eliminare la seconda immagine offensiva. Le persone con diplopia permanente possono beneficiare di prismi posizionati negli occhiali o di riallineamento chirurgico degli occhi. Naturalmente, anche il trattamento di malattie o lesioni sottostanti è essenziale.

Il disallineamento degli occhi nella prima infanzia è una situazione speciale. Di solito non provoca diplopia sintomatica, poiché il cervello in via di sviluppo del bambino sopprime la seconda immagine. Senza correzione, ciò porta spesso all'ambliopia e alla perdita permanente della vista nell'occhio "soppresso".

La diplopia monoculare differisce dalla diplopia binoculare in quanto la doppia visione rimane presente quando l'occhio non affetto è coperto. La diplopia monoculare è dovuta a anomalie nella struttura del bulbo oculare stesso, in particolare la lente e la cornea. Il trattamento è diretto a correggere l'anomalia.