Patologia del versamento pleurico

Versamento pleurico, chiamato anche idrotorace, accumulo di liquido acquoso nella cavità pleurica, tra la membrana che riveste la gabbia toracica e la membrana che ricopre il polmone. Esistono molte cause di versamento pleurico, inclusa la polmonite, la tubercolosi e la diffusione di un tumore maligno da un sito distante alla superficie pleurica. Il versamento pleurico si sviluppa spesso a causa di insufficienza cardiaca cronica perché il cuore non può pompare il fluido lontano dai polmoni e il fluido che filtra dai polmoni pone ulteriore stress sul cuore disfunzionale. Grandi versamenti pleurici possono causare difficoltà respiratorie a corto di respiro.

Se si sviluppano sintomi di versamento pleurico, un tubo viene inserito attraverso la parete toracica nello spazio pleurico per drenare il fluido. In determinate condizioni, come la malattia maligna della pleura (cioè il mesotelioma), il versamento pleurico può essere trattato introducendo una sostanza irritante chiamata agente sclerosante nello spazio pleurico al fine di stimolare una reazione infiammatoria delle superfici pleuriche. Mentre l'infiammazione guarisce, le aderenze dei tessuti cancellano lo spazio pleurico, prevenendo così l'accumulo di più fluido. Esempi di agenti sclerosanti che causano una reazione infiammatoria delle superfici pleuriche includono talco, doxiciclina e bleomicina.